דבר העורכת

קוראים וקוראות יקרים
ברוכים הבאים לעיתון האינטרנטי הראשון לסיעוד בטיפול נמרץ בישראל: עדכון נמרץ.
הרעיון להקמת העיתון הייחודי התגבש בשנה האחרונה בישיבות העמותה לטיפול נמרץ בישראל. העמותה, בראשות הגב’ עפרה רענן, מקדמת את הסיעוד בטיפול נמרץ בארץ במגוון דרכים: ביצוע מחקרים בארץ ובעולם, חברות בעמותה לטיפולי נמרץ האירופאית (effcna), כתיבת ניירות עמדה מבוססי ראיות בנושאים מייצגים וגיבוש קורסים לקידום מקצועי של אחיות טיפול נמרץ בכל בתי החולים בארץ. פעולות אלו מהוות בסיס לקידום העשייה הטיפולית וזאת בסביבה מאוד מאתגרת ומתקדמת ביחידות המגוונות.
בעיתון עדכון נמרץ תמצאו מידע מגוון ועדכני שעשוי להשפיע ישירות על העשייה הטיפולית ואני מאמינה שאף על סיעוד במחלקות טיפול נמרץ בארץ.
עבורי העמותה היא דוגמא לארגון המאגד בתוכו אנשי ידע, אקדמיה ופרקטיקה, המעוניינים להשפיע ולשנות את פני הקיים, לשאוף למתן טיפול מצטיין למטופלים שלנו, לקדם בריאות ולמנוע תחלואה.
הגיליון הראשון של העיתון עוסק בסיבת המוות השלישית בארץ ובעולם: אלח דם sepsis.
מחלה זו ידועה כגורם מרכזי למוות בטיפול נמרץ וכזאת שגם לאחר ששורדים אותה, עתידה לגרום לסיבוכים נוספים קליניים, פסיכולוגיים ותפקודיים. המחלה גורמת מעל ל- 4000 מקרי מוות בשנה בארץ. בארה”ב המספר מגיע מעל ל-750,000 מקרי מוות בשנה.
אלח דם מוגדר כאי ספיקה רב מערכתית, מסכנת חיים, הנגרמת מתגובה לא מווסתת של המאחסן לזיהום. נמצא כי איתור מוקדם של הסימנים הקליניים המחשידים לאלח דם, ימנע התדרדרות במצבו של המטופל ויוביל לתוצאות קליניות טובות יותר.
אני רואה בנושא זה אתגר מקצועי מרכזי בטיפולי נמרץ ובחדרי המיון, שחשיבותו אינה פחותה מביצוע החייאה בסיסית.
שרשרת הפעולות להצלת המטופל חייבות להתחיל באיתור מוקדם, בזיהוי (אומדני זיהוי הערכה qsofa), אומדן (בדיקות דם ולקטט) וטיפול מהיר( אנטיביוטיקה רחבת טווח וקריסטלואידים) ייצוב ואומדן חוזר.
צוות כתבי העיתון – אחים ואחיות העוסקים בטיפול נמרץ, שקד על הכנת עיתון מעניין המציג נקודת חשיבה מעמיקה של נושא אלח הדם.
מהו אלח דם והגדרת המונחים הבסיסיים באמצעות סקירת הספרות וההגדרות העולמיות האחרונות מאת ברק רשף הסוקר מספר מאמרים עדכניים החושפים מהם הסימנים הקליניים הראשונים אותם חייבים הצוותים הרפואיים להכיר כדי למנוע התדרדרות. לכתבה מצורפות טבלאות לכיס המטפל שסוקרות סימנים חשובים לאיתור ולאבחון. כדאי ורצוי לקרוא ולהכיר.
פרופ’ פרדה דה קייזר גנץ, וולא אגברייה, אלינוי לביא וגב’ נעמי פרקש משוות בין מתן אנטיביוטיקה בצורה רציפה לצורת מנות ובחינת היעילות על פי הספרות. באיזו דרך יהיו התוצאות טובות יותר עבור המטופל? נושא מעניין זה נבחן בשנים האחרונות בהקשר היעילות המקסימאלית של הטיפול.
גולי בנבנישתי RN ואורלי קולפק RN MA מביאות סיפור מקרה של נער בן 19 שנפצע בתאונת דרכים. זה סיפור מקרה מעניין שטמונות בו שאלות לקוראים. מהם האתגרים המרכזיים העומדים בפני הצוות המטפל? אתם הקוראים תהיו שותפים בבחירת הטיפול.
רעיה ברונשטיין היועצת האירגונית של פרויקט ‘מגן חיים’ חושפת פרויקט נבחר שקשור למניעת זיהומים ועורכת לנו היכרות עם יוזמה של הקרן למיזמים לאומיים. הורדת הזיהומים הנרכשים בבתי חולים הופכת להיות מטרה חברתית לאומית ולא רק נחלתם של גופי הבריאות בארץ.
שמואלה טומסוס כותבת לנו בלוג מעניין המעלה שאלות רבות בנושא של טיפול ספסיס. אני בטוחה שבלוג זה יציף שאלות רבות.
דורי ארדיסון מטיפול נמרץ הדסה עין כרם בכתבה מרעננת: דבר אמנות על פציעת טראומה, אשפוז ממושך וזיהום שהובילה להשראה גדולה וליצירה והקשר האמיץ והמאפשר של הצוות המטפל, שנותן לנו אפשרות לתהות על חשיבה מחוץ לקופסא בטיפול .
לבסוף נכיר לכם יחידה מתקדמת, טיפול נמרץ ניתוחי חזה בתל השומר. תודה לנטלי לזרוביץ ולצוות היחידה על הכנת הכתבה.
מקווה שתיהנו מהקריאה ושהיא תעניק לכם חומרים נוספים לחשיבה ולשיפור העשייה הסיעודית. ודבר אחרון ממש: נשמח לקבל הערות, שאלות, וכל תגובה שתמצאו לנכון בנוגע לעיתון בדוא”ל ylevana1@gmail.com

קריאה נעימה
<img src=”/wp-content/uploads/2017/10/levana_segn-e1507554692867.jpg”>
לבנה יעקובסון RN,MA
אחות אחראית היחידה לטיפול נמרץ כללי נשימתי מרכז רפואי לגליל נהרייה