מאת: רויטל אריה יעיש
אחות אחראית,
היחידה לטיפול נמרץ כללי
בואו להכיר אותנו:
היחידה לטיפול נמרץ כללי הוקמה בשנת 1983 וכללה 6 מיטות אשפוז. באוגוסט 2018 עברה למשכנה החדש והממוגן ומספר המיטות הוכפל ל-12.
היחידה לטיפול נמרץ מיועדת לטיפול בחולים מגיל 16 ומעלה הנמצאים במצב רפואי מסכן חיים. ההחלטה על קבלת מטופל לאשפוז הינה בהתאם לקריטריונים שנקבעו במדיניות בה"ח ובהתאם להחלטתו הסופית של מנהל היחידה או מי מטעמו.
היחידה מצוידת בטכנולוגיה חדשנית ומתקדמת המאפשרת טיפול רפואי וסיעודי מיטבי בעיתות שגרה ובעיתות חירום היות והיא ממוגנת וערוכה לשעת חירום.
צוות היחידה מעודד ושותף במחקרים קליניים כחלק מהפעילות השוטפת. היחידה מובילה מספר מחקרים פעילים בו-זמנית. פרסום תוצאות המחקרים נעשה בעיתונים מדעיים מובילים בארץ ובעולם.
בתקופות שיא הקורונה היחידה התפצלה לשתי יחידות נפרדות וזאת בכדי לאפשר מתן מענה בסטנדרט טיפולי נדרש ועמידה בדרישות הטיפול בחולים קריטיים בטיפול נמרץ וטיפול בחולי קורונה מורכבים. היחידה עמדה באתגר זה ונתנה מענה לתושבי האזור כולו.
אבני הדרך המנחים אותנו הינם מצוינות, מקצועיות וחמלה.
צוות היחידה מוביל בתחום האיכות והבטיחות. לפני כ-3 שנים נבנה מדד איכות פנימי אשר הוצג בכנס ארצי של טיפולי נמרץ ואף התקבל כמדד איכות באיגוד לטיפול נמרץ וחטיבת בתי החולים הממשלתיים. מטרת המדד הינו קיצור זמני המתנה מרגע ההחלטה ועד לקבלת המטופל ליחידה, מתבצע מעקב קפדני אחר כל מקרה, למידה והפקת לקחים משותפת.
בשנת 2022 היחידה קיבלה אישור רשמי להפעלת אקמו על ידי ועדה להכרה ביחידות אקמו של משרד הבריאות.
בשנת 2023 עבר המרכז הרפואי בהצלחה יתרה את מבדק האקרדיטציה של ה -JCI .
שירות:
מעורבות משפחת המטופל מהווה חלק אינטגרלי בטיפול בחולה; צוות היחידה בעל תודעת שירות גבוהה, תומך במשפחות המטופלים לאורך כל תקופת האשפוז באמצעות אוזן קשבת, יחס אישי וחם הכולל מתן הדרכה ומידע שוטף אודות מצב המטופל וזמינות מתמדת לצרכיהם מתוך ההבנה שיש ללוות את משפחות המטופלים בתקופת האשפוז המטלטלת של יקירם.
הדרכה והכשרה:
היחידה מהווה שדה קליני אקדמי מבוקש מאוד עבור משתלמים רבים מתחום הרפואה והסיעוד ובניהם:
- הדרכת סטודנטים לרפואה, סטאז'רים לרפואה ומתמחים.
- הדרכת סטודנטים לסיעוד ממסלולים שונים כגון: מסלול גנרי, הסבת אקדמאים.
- הכשרות אחיות הלומדות בקורסים על בסיסיים בתחומים שונים כגון: טיפול נמרץ משולב, גריאטריה, רפואה דחופה.
- טכנולוגים רפואיים.
צוות היחידה כולל:
מנהל: ד"ר יעקובסון דניאל – – מומחה לרפואה פנימית וטיפול נמרץ, יו"ר וועדת תזונה תוך ורידית, יועץ תרומות אברים במרכז הרפואי, מרצה באוניברסיטת בן גוריון, מורה ומדריך בכיר במיומנות אולטרא סאונד POINT OF CARE .
מנהלת חטיבת טיפולי נמרץ וקרדיולוגיה: הגב' אלה חדד.
אחות אחראית: הגב' רויטל אריה יעיש.
רופאים בכירים ומתמחים בטיפול נמרץ.
רופאים מתמחים ורופאים ברוטציה בטיפול נמרץ.
צוות סיעודי אקדמי בוגר הכשרה על-בסיסית בטיפול נמרץ משולב והכשרות על בסיסיות נוספות כגון: הדרכה קלינית, מניעת זיהומים, אי ספיקת לב.
כוחות עזר.
- עובדי משק.
- מזכירה רפואית.
- צוות פרה-רפואי תומך: פיזיותרפיסטית, טכנאי הנשמה, דיאטנית, עובדת סוציאלית. רוקחת.
- ליצנים רפואיים.
האתגרים:
1.קליטת אחים/ות חדשות הישר מביה"ס לסיעוד או ממחלקה אחרת, ללא הכשרה קלינית מתאימה לטיפול בחולים מורכבים ומונשמים.
קיים אתגר גדול בקליטתם בשדה הקליני והכשרתם נעשית על פי תוכנית קליטה מובנית בליווי צמוד של מדריך קליני תוך הקפדה צמודה אחר התקדמותם בתכנית הקליטה וביצוע משוב והערכות תקופתיות ועד להשתלבות מלאה בשדה הקליני והובלתם לסיום תכנית הקליטה ובניית תוכנית להמשך פיתוח מקצועי.
2.התמודדות עם מצבי חירום משתנים עקב מיקומו הגאוגרפי של המרכז הרפואי-אירועי לחימה המשפיעים באופן ישיר ומידי על התנהלות היחידה והצוות המטפל וכתוצאה מכך נדרשת:
- היערכות מידית לקליטת אר"ן בנוסף לאשפוזים הקיימים.
- ניהול צוות היחידה בזמן חירום שכן רוב הצוות מתגורר סביב המרכז הרפואי וישנם כאלה המתגוררים בעוטף עזה.
בזמנים אלה אנו משלבים בין העבודה היומית בטיפול בחולים והמשפחה לבין תמיכה פיזית ורגשית בצוות המטפל שממשיך ומבצע את עבודתו למרות האיום המרחף במסירות, מקצועיות ורגישות רבה.
חשוב לציין שבזמנים אלה הצוות מפגין סולידריות יוצאת דופן ועומד בכל המשימות והאתגרים הניצבים מולו למרות המצב הביטחוני.
העצמת חווית המטפל:
1.יחידות טיפול נמרץ הינן בעלות אופי עבודה אינטנסיבי מאוד וחושפות לא פעם את המטפל למקרים קשים וטראגיים מה שמוביל לשחיקה ואף פגיעה רגשית. לצורך שיפור חווית המטפל הוקם פרויקט חטיבתי שמטרתו מתן כלים להתמודדות במצבי לחץ מניעת שחיקה ושיפור איכות החיים של המטפלים.
הפרויקט נפרס למשך שנה כדי לתת מענה בקבוצות קטנות לכמה שיותר אנשי צוות, במהלך הפרויקט הצוות ישתתף באחת מהסדנאות הטיפוליות: CBT או מיינדפולנס המובלות על ידי צוותים קליניים מומחים בתחום.
2.שימור ופיתוח הצוות הסיעודי המטפל באמצעות פיתוח מקצועי ומיצוי הפוטנציאל המקצועי של כל אחד ואחת מהצוות על ידי חשיפה לתפקידים רוחביים בארגון, קידום נאמני נושא, אוזן קשבת ושמירה על איזון עבודה-בית. כל אלה על מנת להעלות את שביעות הרצון בקרב הצוות, להגן מפני שחיקה ולצמצם עזיבה.
ולסיום סיפור מקרה מרגש...
לפני כשנה התקבלה ליחידה מטופלת צעירה בת 38 נשואה ואם ל-2 בנות קטנות בגילאי גן. המטופלת הגיעה מונשמת ומורדמת במצב ספטי לאחר ניתוח בריאטרי בבי"ח אחר שהסתבך. הצוות טיפל בה במקצועיות ובמסירות רבה ולא ויתר. מצד אחד עומד הצוות המטפל שמשקיע ללא לאות ומהצד השני בני המשפחה שלא משו ממיטתה יום ולילה עד שהתייצבה.
בהמשך האשפוז שתי בנותיה הקטנות שהתגעגעו מאד לאימן ורצו לראות אותה, רצו להגיע לביקור. במאמץ משולב שכלל את הצוות הרפואי והסיעודי, בני המשפחה, העובדת סוציאלית וליצנים רפואיים הובלנו את הבנות למיטת האם תוך כדי חשיפה מינימלית למראות האחרים ביחידה.
המפגש בין הבנות לאם היה מרגש ונוגע ללב וזהו אחד מאותם רגעים בהם כל אחד מאתנו חש שהוא נמצא במקום הנכון ועושה את המעשה הנכון.
כעבור 53 ימי אשפוז מצבה השתפר מאד והיא הועברה למחלקה הכירורגית ובהמשך שוחררה לביתה. מספר חודשים לאחר מכן הגיעה לביקור ביחידה כדי לומר תודה – זה היה אחד הרגעים המרגשים והמשמחים עבור כולנו😊
